医保卡的钱是怎么算的

现在社保卡和医保卡,已经合二为一,统称为“社会保障卡”。

一、社保卡的基本信息

凡是缴纳了养老保险和医疗保险的职工(包含灵活就业人员),都要发社会保障卡。社会保障卡记载有缴费者的姓名、性别、民族等基本信息,个人身份证号就是就是社会保障号码、有效期限等,一般的有效期限为10年,到期后要去社保部门更换。

此外还有发卡日期(发卡日期不一定就是缴纳社保的日期)、银行账户号码等。社会保障卡绑定的银行账户,各地不一样,比如重庆绑定的是中国工商银行。

二、社会保障卡的使用范围

第一,使用前需要激活。社会保障卡,一般要激活才能使用。激活分为两个部分,一是医疗保险返还到个人账户部分,就是医保卡使用前需要激活;二是银行账户部分,激活后可作为银行卡使用。

第二,医保使用。个人医保返还部分的钱,一般都是打到社保卡上。个人可以凭社保卡到药店买药、到医院门诊看病用于挂号,检查、取药等费用。

第三,生病住院。个人生病住院时,需要提交社保卡,用于住院费用的结算。

第四,查询缴费情况。登录当地社会保障网,可以在查询登录端登录用户名,用户名就是本人身份证号码,初始密码就是个人社保卡的卡号,初次登录后可作修改。登录网页可查询自己的社保和医保缴费情况、个人账户返还情况。退休人员还可查询自己工资发放情况和工资调整情况。

第五,用途将不断扩大。今后社保卡将向用于存取款、领取退休工资、购物刷卡、办理老年证、乘车等多功能方向发展。

总之,社保卡是自己看病就医、查询社保缴费情况的重要证件,随着形势的发展变化,社保卡多的用途越来越广泛,必须妥善保管,随身携带,如丢失必须立即挂失并申请补办。


医保卡可以当作身份证使用啦!据2015年10月1日,刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任。

职工医保一般分为两个帐户即个人账户和统筹账户

个人账户:可到定点零售药店购买医药用品,可用于门诊、急诊医疗看病费用。还可用来购买本人的商业保险、意外伤害保险等。基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费。超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用,个人账户不足支付部分时由本人支付。

统筹账户:支付住院治疗的医疗费用,恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的医疗费。急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。其报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
即报销金额=自负部分×50%在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外)另外发生以下情况医保是不报销的,例如因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的。因酗酒、自杀、自残等发生的医疗费用。以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况而定。

医保卡也就是社保卡,又叫社会保障卡。现在的社保卡,多数是二代金融IC社保卡。既有金融账户,又有社保个人账户,可以用做社保待遇的发放,非常方便。

从2018年开始,国家开始推动第3代电子社保卡。他跟实体社保卡是一一对应的,未来我们的实体社保卡真有可能退出历史的舞台。

现在的二代社保卡,一般应当设置两个密码,第1个是银行金融账户存取款密码。第2个是医保个人账户消费密码。

实际上对应的还有一个人力资源和社会保障网站的查询密码,一般需要向人社部门咨询或者重置。通过人社网站可以查询到很多我们的个人信息,比如养老保险缴费年限,医保个人账户消费情况,养老金个人账户累计情况等等。

其实大家最关注的还是我们医保卡的住院报销。

实际上住院报销,我们在办理住院登记时就需要提供社保卡,一些地区是不需要输入医保卡消费密码的。因为不需要花钱,只需要本人的身份证件和医保卡信息对应就可以了。身份核对住院时护士也会进行核对,一般是很安全的。

如果骗保会面临着医保部门的重重处罚,不仅会要求返还报销费用,有的人还会被3~5年内禁用社保卡。涉及金额大的,会面临刑事处罚。

除此之外,我们还有门诊大病或者社区医院这样的定点社保卡使用功能。一般只要消费医保个人账户资金,才需要输入医保卡密码。

希望未来我们的社保卡功能越来越多,最好是直接把所有功能绑定到身份证上就更安全了。

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